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A VECES NO VALORAMOS LA IMPORTANCIA DE LAS COSAS<\/u><\/strong><\/p>\n Reconozco que el tema que abordar\u00e9 en este art\u00edculo es un poco conflictivo, pero creo que es de suma importancia como para no abordarlo. Nos encontramos de frente con el auge de los deportes de resistencia, como son los triatlones, las maratones, las carreras de Trail y las ultras. Por todas partes van apareciendo diferentes pruebas que someten a nuestro cuerpo a un desgaste que deber\u00edamos tener en consideraci\u00f3n, y que muchas veces no tomamos las precauciones necesarias. Paralelamente en ciertas ocasiones nos hemos encontrado tambi\u00e9n con la noticia de alg\u00fan deportista fallecido en el transcurso de alguna de estas pruebas, debido a la conocida muerte s\u00fabita.<\/p>\n Gracias a la inestimable ayuda del eminente Doctor, Daniel Brotons, m\u00e9dico especialista en medicina del deporte, adjunto al Consell Catal\u00e0 de l’esport y m\u00e9dico de los equipos ol\u00edmpicos de la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Deportes de Invierno. Presente en cinco juegos ol\u00edmpicos, presidente de la Societat Catalana de Medicina de l’esport (2006-2011), especialista en deportes de resistencia como el triatl\u00f3n, maratones y ultra Trail, y m\u00e9dico de grandes especialistas como Kilian Jornet, Marcel Zamora, Miquel Blanchart o Emma Roca. Y tambi\u00e9n a la inestimable ayuda de FIATC Assegurances, que dispone de un centro vanguardista en la realizaci\u00f3n de pruebas de esfuerzo en Cl\u00ednica Diagonal, he podido elaborar esta interesante entrada, con la que pretendo sensibilizaros sobre esta problem\u00e1tica.<\/p>\n PUNTO DE PARTIDA<\/u><\/strong><\/p>\n Es cierto que la muerte s\u00fabita se trata de una patolog\u00eda dif\u00edcil de detectar, aunque existen algunos estudios acerca de la existencia de algunos marcadores gen\u00e9ticos que indican la predisposici\u00f3n que tenemos algunos a padecerla.<\/p>\n Aunque es dif\u00edcil detectarla, existen pruebas que pueden ayudar a detectar posibles alteraciones que nos podr\u00edan indicar una posible predisposici\u00f3n hacia la muerte s\u00fabita, y tambi\u00e9n nos permitir\u00e1n a descartar otras posibles dolencias card\u00edacas.<\/p>\n \u00bfQUE ES LA MUERTE S\u00daBITA?<\/u><\/strong><\/p>\n La muerte s\u00fabita se trata de una patolog\u00eda que provoca una p\u00e9rdida brusca o repentina del pulso y del conocimiento, debido a un fallo del coraz\u00f3n cuando ha de bombear eficazmente la sangre al cerebro y al resto del cuerpo. La causa m\u00e1s habitual es una arritmia potencialmente mortal, o por anormalidades en el sistema el\u00e9ctrico del coraz\u00f3n.<\/p>\n Una vez se produce, perdemos el pulso, a continuaci\u00f3n, el conocimiento y por \u00faltimo no podemos respirar. El proceso es r\u00e1pido, y si no lo tratamos de forma urgente se produce el fallecimiento en el 90%-95% de los casos.<\/p>\n \u00bfCOMO SE TRATA?<\/u><\/strong><\/p>\n De forma inmediata, hay que usar un desfibrilador que provocar\u00e1 una descarga de corriente en el coraz\u00f3n, facilit\u00e1ndole que pueda recuperar su ritmo card\u00edaco.<\/p>\n NOS PUEDE PASAR A NOSOTROS<\/u><\/strong><\/p>\n Puede pasar a aquellas personas con problemas card\u00edacos detectados o no detectados. Y nosotros podemos ser posibles v\u00edctimas, de ah\u00ed la necesidad de los controles. Nos puede suceder en cualquier momento, y el riesgo va aumentando con la edad. No existen s\u00edntomas previos, aunque s\u00ed que es cierto que hay una serie de factores de riesgo que incrementan la posibilidad. Seg\u00fan la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda, existen otros factores de riesgo extrahospitalarios, que se deben tener en consideraci\u00f3n. Se pueden subdividir en dos grupos, los no modificables, como son la edad, ser var\u00f3n, tener antecedentes familiares o factores gen\u00e9ticos. El otro subgrupo ser\u00edan los modificables, que incluye el tabaco, la hipertensi\u00f3n, el incremento del colesterol LDL, la diabetes mellitus y la obesidad. Tambi\u00e9n hemos de saber que debido al ejercicio f\u00edsico continuado afloran patolog\u00edas card\u00edacas.<\/p>\n LA MUERTE S\u00daBITA Y EL TRIATL\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n En los \u00faltimos casos que se han producido la muerte s\u00fabita en el triatl\u00f3n la circunstancias se repiten. Sobreviene en el tramo del agua. Hoy en d\u00eda se est\u00e1 estudiando una hip\u00f3tesis. \u00c9sta hace referencia a una serie de factores que se anidan durante este tramo. Los nervios iniciales que hacen incrementar las pulsaciones, la colocaci\u00f3n del neopreno que oprime, el impacto de nuestro cuerpo contra el agua, muchas veces con una temperatura inferior a la que tenemos fuera, los constantes contactos que se producen, especialmente en los primeros metros, y las apneas que realizamos. Son justamente las apneas y la subida de pulsaciones que ayudan a sobrevenir la muerte s\u00fabita al entrar en contraposici\u00f3n.<\/p>\n \u00bfQUE DEBEMOS HACER?<\/u><\/strong><\/p>\n Creo que es necesario la realizaci\u00f3n de pruebas exhaustivas antes de afrontar cualquier entrenamiento y\/o competici\u00f3n del nivel a las que sometemos a nuestro cuerpo. No realizamos un deporte de poca exigencia precisamente. Existen muchos lugares donde podemos realizar este tipo de pruebas.<\/p>\n \u00bfEN QUE CONSISTEN?<\/u><\/strong><\/p>\n El juego de pruebas consiste en una historia cl\u00ednica, d\u00f3nde el paciente pone en conocimiento del doctor sus antecedentes cl\u00ednicos, as\u00ed como los posibles problemas que ha podido haber en su familia. Seguidamente se realizar\u00e1 un electrocardiograma en reposo, una prueba de esfuerzo con monitorizaci\u00f3n y una ecocardiograf\u00eda-Doppler para detectar posibles malformaciones del coraz\u00f3n u otras anomal\u00edas. Con este simple juego de pruebas se puede detectar anomal\u00edas en el 75% o m\u00e1s de personas susceptibles de padecer muerte s\u00fabita.<\/p>\n PARTICULARIDADES DE LAS PRUEBAS DE ESFUERZO<\/u><\/strong><\/p>\n Hay dos tipolog\u00edas de pruebas de esfuerzo, una de ellas tiene una orientaci\u00f3n cl\u00ednica, donde se detectar\u00e1 cualquier anomal\u00eda en el coraz\u00f3n sometido a un esfuerzo, y otra tipolog\u00eda, que incorpora el estudio de gases, que est\u00e1 orientada a la fisiolog\u00eda del entrenamiento. Nos ayudar\u00e1 a calcular nuestro consumo m\u00e1ximo de ox\u00edgeno, que determinar\u00e1 nuestra resistencia. A mayor volumen mayor resistencia, porque seremos capaces de obtener m\u00e1s energ\u00eda de la quema de hidratos de carbono y grasas. Tambi\u00e9n calcular\u00e1, el umbral aer\u00f3bico, que nos marcar\u00e1 la intensidad de nuestros rodajes en los entrenamientos, es decir la velocidad con la que nos sentimos c\u00f3modos entrenando y con la que podemos aguantar mucho tiempo. Entrenar por debajo de este umbral no aporta demasiados beneficios. El umbral anaer\u00f3bico tambi\u00e9n ser\u00e1 un valor que calcularemos, con \u00e9l determinaremos el momento en que cambiamos entre metabolismo aer\u00f3bico y anaer\u00f3bico, donde la fatiga empieza, y el \u00e1cido l\u00e1ctico se acumula. Nos ayudar\u00e1 tambi\u00e9n a determinar a qu\u00e9 velocidad m\u00e1xima podemos correr sin acumular fatiga. En definitiva, ser\u00e1 de gran ayuda para una mejora m\u00e1s significativa.<\/p>\n \u00bfNUEVOS AVANCES – LOS TEST GEN\u00c9TICOS?<\/u><\/strong><\/p>\n Son el \u00faltimo eslab\u00f3n en las pruebas para detectar la muerte s\u00fabita. Consiste en detectar posibles genes que pueden inducir gen\u00e9ticamente a la muerte s\u00fabita. Son aconsejables en caso de que en la familia haya antecedentes de alguna patolog\u00eda card\u00edaca. En los \u00faltimos cinco a\u00f1os han avanzado convirti\u00e9ndose en un arma m\u00e1s para luchar contra la muerte s\u00fabita y la prevenci\u00f3n de enfermedades de tipo card\u00edaca, oncol\u00f3gica o neurol\u00f3gica. Mediante la identificaci\u00f3n de nuevos chips se han descubierto nuevas formas de expresi\u00f3n de ADN, que puede resultar definitivo en el tratamiento y prevenci\u00f3n de enfermedades. Aunque hay que vigilar ya que el mundo de la gen\u00e9tica todav\u00eda es muy virtual para muchos.<\/p>\n Con la sangre o la saliva, se puede realizar estudios gen\u00e9ticos, que, en el \u00e1mbito del deporte, se polarizan a la hora de prevenir la muerte s\u00fabita, aunque hemos de ser conscientes que no todos somos candidatos a esta prueba, depender\u00e1 de nuestro historial cl\u00ednico, y no una exploraci\u00f3n m\u00e1s que nos hagan a cualquier deportista.<\/p>\n Hemos de ser conscientes que estas pruebas provocan algunos falsos positivos, y que, si decidimos realizarnos unos de estos test, debemos hacerlos en laboratorios con una garant\u00eda cient\u00edfica consolidada y que dispongan de unos medios necesarios, que son muy costosos, para as\u00ed evitar la proliferaci\u00f3n de falsos positivos.<\/p>\n NORMATIVA<\/u><\/strong><\/p>\n Actualmente, ninguna federaci\u00f3n obliga a realizar pruebas de esfuerzo, a diferencia de otros pa\u00edses, como Francia e Italia. No obstante, en un futuro no muy lejano, la Generalitat de Catalunya tiene pensado publicar una ley donde se obligar\u00e1 a todos los deportistas federados a pasar una prueba de capacitaci\u00f3n deportiva mediante la realizaci\u00f3n de las pruebas que antes os he comentado en instalaciones homologadas, es decir instalaciones que dispongan de la infraestructura adecuada, as\u00ed como de un m\u00e9dico especialista en medicina deportiva.<\/p>\n SENSIBILIZACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n Es necesario, y dir\u00eda yo que imprescindible, que tanto desde las instituciones, federaciones, u otros organismos se produzca una sensibilizaci\u00f3n para resaltar la importancia de someterse a este juego de pruebas antes de realizar cualquier tipo de esfuerzo. Salvar\u00edamos muchas vidas. Me gustar\u00eda destacar unas palabras del Doctor Brotons: El m\u00e9dico deportivo deber\u00eda ser como un m\u00e9dico de cabecera, alguien a quien deber\u00edamos consultar cualquier problem\u00e1tica que nos surgiera, y que nos acompa\u00f1e en nuestro proceso de entrenamiento.<\/p>\n EN CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n Creo firmemente, y seguro que mucha gente haya cambiado su parecer despu\u00e9s de leer esta entrada, en la necesidad de realizar estas pruebas, as\u00ed como inculcar su importancia a todos los niveles. Casi afirmar\u00eda en la obligatoriedad de someterse a estas pruebas para obtener un certificado de idoneidad para realizar estas competiciones. Se que se trata de un tema complicado, pero nos gastamos muchos miles de euros en bicicletas, cabras, GPS, ropa, inscripciones, etc.\u2026 y en cambio nos olvidamos de nuestro motor, el coraz\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La muerte s\u00fabita sigue a d\u00eda de hoy una lacra presente en los deportes de resistencia. Para combatirla tenemos el deber de informarnos y saber c\u00f3mo prevenirla y actuar si fuese necesario. 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