{"id":6509,"date":"2012-12-10T06:05:04","date_gmt":"2012-12-10T06:05:04","guid":{"rendered":"http:\/\/triatletasenred.com\/?p=6509"},"modified":"2013-01-03T07:44:05","modified_gmt":"2013-01-03T07:44:05","slug":"hipotermia-y-deporte-casos-practicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/triatlon-salud\/hipotermia-y-deporte-casos-practicos\/","title":{"rendered":"HIPOTERMIA Y DEPORTE: CASOS PRACTICOS"},"content":{"rendered":"<pre style=\"text-align: justify;\">imagen de blogspot.com<\/pre>\n<h4>Del blog de\u00a0<a title=\"http:\/\/cesarcanalesdoc.blogspot.com.es\/\" href=\"http:\/\/cesarcanalesdoc.blogspot.com.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">C\u00e9sar Canales<\/a>\u00a0obtenemos este post, en el que nos habla sobre la hipotermia.<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta entrada versa sobre un tema un pel\u00edn desconocido para los practicantes de Trail Running y de los deportes Outdoor popular en general, hablaremos sobre la Hipotermia.\u00a0Aunque intentar\u00e9 huir de la teor\u00eda salvo en lo b\u00e1sico y mostrar las herramientas necesarias para reconocerla en nuestro cuerpo y los signos a reconocer en otro participante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a las\u00a0caracter\u00edsticas\u00a0de nuestro calendario Trail es poco frecuente ver situaciones de Hipotermia en relaci\u00f3n a ejercicio f\u00edsico pero desgraciadamente recientemente en Espa\u00f1a hemos tenido un claro ejemplo. Otros\u00a0pa\u00edses\u00a0han sufrido la desgracia que hace pocas fechas aconteci\u00f3 en nuestras tierras y claro lo habitual es que esto no suceda. Por lo general en una carrera o actividad intentamos evitar la deshidrataci\u00f3n por la exposici\u00f3n al calor&#8230;aunque como\u00a0ver\u00e9is\u00a0el\u00a0fr\u00edo\u00a0tambi\u00e9n deshidrata&#8230;<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/-uiU-HBWoewk\/ULzKOw_-bsI\/AAAAAAAAAS0\/ZH2l_5CYXP4\/s1600\/Imagen010.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border: 0px;\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/-uiU-HBWoewk\/ULzKOw_-bsI\/AAAAAAAAAS0\/ZH2l_5CYXP4\/s280\/Imagen010.jpg\" alt=\"\" width=\"280\" height=\"210\" border=\"0\" \/><\/a><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIPOTERMIA<\/strong><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">La hipotermia se define como el descenso de la temperatura central, medida por\u00a0term\u00f3metros\u00a0epitimp\u00e1nicos, esof\u00e1gicos o transrectales, menor de 35\u00ba C que afecta a las funciones musculares y cerebrales.<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">La temperatura del cuerpo humano es una variable que se\u00a0sit\u00faa\u00a0en torno a 37\u00ba C aunque se observan oscilaciones circadianas de un grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desnudos, tan solo podemos mantener nuestra temperatura corporal si la temperatura ambiente esta por encima de 28\u00baC .Por debajo de 15\u00baC podemos encontrar riesgo para desarrollar Hipotermia&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El calor lo perdemos por:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Radiaci\u00f3n<\/strong>: cesi\u00f3n directa al ambiente que se ve influenciada por la superficie de exposici\u00f3n. En torno al 30% se pierde por la cabeza y el cuello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Convecci\u00f3n<\/strong>: Mediada fundamentalmente por la acci\u00f3n del viento siendo la p\u00e9rdida de calor mayor a mayor velocidad del viento&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conducci\u00f3n<\/strong>: Esta es la perdida de calor cuando el cuerpo est\u00e1 en contacto con algo fr\u00edo, fundamentalmente agua, suelo. Supone en torno a un 2% de la perdida total de calor pero se ve incrementada hasta por 5 en contacto con Ropa H\u00fameda. Sumergirse en agua fr\u00eda supone aumentar esta perdida hasta 30 veces.<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">\n<p><strong>Evaporaci\u00f3n<\/strong>: En este caso el implicado es la formaci\u00f3n del sudor que al evaporarse elimina calor. Lo malo es que la ropa h\u00fameda puede perder calor por evaporaci\u00f3n, convecci\u00f3n, conducci\u00f3n y radiaci\u00f3n. tambi\u00e9n en este\u00a0escal\u00f3n\u00a0se pierde calor por perspiraci\u00f3n insensible y por la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<div><a href=\"http:\/\/2.bp.blogspot.com\/-yYRoI1Ve4lE\/ULzKhNpMaOI\/AAAAAAAAAS8\/CkYqgOdFFBU\/s1600\/P1240040.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright\" style=\"border: 0px;\" src=\"http:\/\/2.bp.blogspot.com\/-yYRoI1Ve4lE\/ULzKhNpMaOI\/AAAAAAAAAS8\/CkYqgOdFFBU\/s280\/P1240040.jpg\" alt=\"\" width=\"280\" height=\"210\" border=\"0\" \/><\/a><\/div>\n<p><strong>GRADOS DE HIPOTERMIA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Hipotermia Grado I<\/strong>\u00a0: 35 -32\u00baC paciente consciente, con escalofr\u00edos.<\/p>\n<p><strong>Hipotermia Grado II<\/strong>: 32-28\u00baC Alteraci\u00f3n nivel consciencia sin escalofr\u00edos.<\/p>\n<p><strong>Hipotermia Grado III<\/strong>: 28-24\u00baC Insconciente por lo general sin PCR( depender\u00e1 del mecanismo lesional)<\/p>\n<p><strong>Hipotermia Grado IV<\/strong>: 24-15\u00baC Muerte Aparente.<\/p>\n<p><strong>Hipotermia Grado V<\/strong>: &lt; 15\u00ba Generalmente muerte por hipotermia reversible.<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hablar\u00edamos\u00a0de un escal\u00f3n m\u00e1s que ser\u00eda la\u00a0<strong>HIPOTERMIA LIGERA<\/strong>\u00a0que es aquella en que nuestra temperatura corporal es normal pero ya se han puesto en marcha mecanismos para generar calor<\/p>\n<p><strong>\u00bfQUE HACE NUESTRO ORGANISMO CUANDO PIERDE CALOR?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respuesta inmediata al descenso de temperatura corporal se lleva a cabo mediante el sistema aut\u00f3nomo produciendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Liberaci\u00f3n de Noradrenalina.<\/li>\n<li>Aumento del tono muscular.<\/li>\n<li>Temblor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas tres acciones buscan elevar la temperatura corporal mediante un incremento del metabolismo basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez se produce una vasoconstricci\u00f3n con la funci\u00f3n de conservar el calor y una pilo erecci\u00f3n que en el ser humano es intrascendente y si la exposici\u00f3n al fr\u00edo es prolongada, se produce una estimulaci\u00f3n en la\u00a0secreci\u00f3n\u00a0de la hormona liberadora de tirotropina con la consecuente elevaci\u00f3n de TSH en plasma que estimula el Tiroides para formar tiroxina \u00a0y en consecuencia aumentar el metabolismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vasoconstricci\u00f3n antes mencionada\u00a0producir\u00e1\u00a0un aumento significativo de diuresis junto a una inhibici\u00f3n de la hormona Antidiur\u00e9tica \u00a0har\u00e1 que se produzca una deshidrataci\u00f3n verdadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo lo expuesto se produce\u00a0fundamentalmente en la hipotermia leve ya que a partir del descenso en la temperatura corporal central de 32\u00ba se siguen otras adaptaciones que revestir\u00e1n al caso mayor gravedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES QUE PREDISPONEN A SUFRIR HIPOTERMIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><\/strong><strong>Temperatura Fr\u00eda<\/strong>, recordemos que podemos hallar cuadros de hipotermia en temperaturas exteriores de 15\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Altitud<\/strong>. Por cada 100 mts de ascenso la temperatura baja 0,65 \u00baC es decir 6,5\u00ba cada 1000 mts. Este dato lo debemos tener en cuenta los practicantes de Trail Running as\u00ed como los senderistas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Viento<\/strong>: Multiplica hasta por 10 el efecto del fr\u00edo, es lo denominamos sensaci\u00f3n t\u00e9rmica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Humedad<\/strong>&#8230;recordemos como se perd\u00eda calor mas\u00a0r\u00e1pidamente\u00a0en medio\u00a0h\u00famedo\u00a0y todos valoraremos las &#8220;sudadas&#8221; que cogemos durante nuestras actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Equipo Inapropiado<\/strong>&#8230;aqu\u00ed est\u00e1 el mayor causante en Trail running.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fatiga<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deshidrataci\u00f3n<\/strong>, que se sumar\u00e1 a la propia inducida por el fr\u00edo y agravar\u00e1 el cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pobre ingesta<\/strong>\u00a0de alimentos energ\u00e9ticos: este hecho es muy frecuente en las Carreras por Monta\u00f1a. Nos olvidamos de comer durante la prueba y no respetamos las directrices habituales de suplementaci\u00f3n en el esfuerzo.<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desconocimiento de la cl\u00ednica<\/strong>, tanto por parte del afectado que por lo general es el \u00faltimo en darse cuenta como por los compa\u00f1eros de fatigas lo cual induce un agravamiento de la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como pod\u00e9is observar estos factores se unen en muchas de nuestras carreras por monta\u00f1a y en general en las actividades monta\u00f1eras y\u00a0Outdoor\u00a0desde los meses de Septiembre a Mayo en la mayor parte de zonas.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">\n<div><a href=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/-JRvtyFoYjZ4\/ULzLSYWnA5I\/AAAAAAAAATE\/gtG7b-_JwkQ\/s1600\/jucar+cesar+014.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"border: 0px;\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/-JRvtyFoYjZ4\/ULzLSYWnA5I\/AAAAAAAAATE\/gtG7b-_JwkQ\/s280\/jucar+cesar+014.jpg\" alt=\"\" width=\"280\" height=\"210\" border=\"0\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES\u00a0CL\u00cdNICAS. \u00bfQUE DEBEMOS RECONOCER?<\/strong><\/p>\n<div>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Hipotermia ligera es decir aquella en que la temperatura corporal es normal tan solo tendremos sensaci\u00f3n de fr\u00edo y temblor leve.\u00a0Aqu\u00ed\u00a0nuestra temperatura central ser\u00e1 de 36-37\u00ba. Pensad que en esfuerzo lo habitual es una elevaci\u00f3n de la temperatura llegando en ocasiones al rango de febr\u00edcula-fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En temperaturas de 35-36\u00ba C seguimos en<strong>\u00a0Hipotermia ligera<\/strong>\u00a0pero podemos hallar:<\/p>\n<ul>\n<li>Sensaci\u00f3n de\u00a0Fr\u00edo.<\/li>\n<li>Piel\u00a0Fr\u00eda, si la piel est\u00e1 caliente&#8230;NO ES HIPOTERMIA.<\/li>\n<li>Temblor m\u00e1s intenso pero ojo!!! se puede detener voluntariamente.<\/li>\n<li>Perdida de inter\u00e9s, actitud negativa, signos de derrota.<\/li>\n<li>Perdida de\u00a0coordinaci\u00f3n\u00a0motora al menos la finura. Se puede hablar, caminar o correr pero nos volvemos torpes y lentos de reflejos. No se pueden hacer maniobras complejas con las manos ( nudos, etc).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente escal\u00f3n ya estamos rozando la gravedad&#8230;si hemos obviado en una carrera los signos anteriores pasaremos al grado de\u00a0<strong>Hipotermia Gr I<\/strong>\u00a0y veremos:<\/p>\n<ul>\n<li>Temblor en este caso violento que no se puede detener voluntariamente.<\/li>\n<li>Alteraciones leves del nivel de consciencia sobre todo en el habla, confusi\u00f3n, lentitud.<\/li>\n<li>Empeoramiento de coordinaci\u00f3n motora, nos volvemos muy lentos&#8230;<\/li>\n<li>Conducta irracional que lleva al hipotermico a incluso quitarse la ropa a pesar del cuadro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terminar\u00e9 esta exposici\u00f3n con <strong>Hipotermia Grado II<\/strong> que de objetivarla en una competici\u00f3n ya pinta feo&#8230;<\/p>\n<ul>\n<li>No hay temblor!!!<\/li>\n<li>Conducta irracional e incoherente aunque a veces se mantiene el &#8220;tipo&#8221;.<\/li>\n<li>Piel Azulada.<\/li>\n<li>Se intenta mantener en posici\u00f3n fetal como protecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Existe colapso circulatorio por la vasoconstricci\u00f3n antes descrita y no se palpa el pulso radial aunque si el carotideo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los siguientes\u00a0estadios\u00a0suponen un riesgo vital inminente y nos encontraremos, Rigidez Muscular, Estupor, Bradicardia, Bradipnea, Aparici\u00f3n asimismo de arritmias ventriculares malignas&#8230;.<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/3.bp.blogspot.com\/-6Wu4CmNDq04\/ULzNxsSp32I\/AAAAAAAAATQ\/Ivh5jEOLRsk\/s1600\/20081014_mgb_Hipotermia_.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" style=\"border: 0px;\" src=\"http:\/\/3.bp.blogspot.com\/-6Wu4CmNDq04\/ULzNxsSp32I\/AAAAAAAAATQ\/Ivh5jEOLRsk\/s280\/20081014_mgb_Hipotermia_.jpg\" alt=\"\" width=\"218\" height=\"187\" border=\"0\" \/><\/a><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo anteriormente descrito,<strong><em>\u00a0TODOS Y CADA UNO DE LOS PARTICIPANTES EN UN EVENTO DE MONTA\u00d1A O\u00a0ACU\u00c1TICO\u00a0DEBE TENER PRESENTE LA HIPOTERMIA.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De este modo al pensar en ella nos protegeremos de la misma y la actitud debe ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMO EVITAMOS LA HIPOTERMIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Calcula tu equipo<\/strong>\u00a0para las condiciones anunciadas y siempre ponte en lo peor. debemos llevar varias capas siendo la interior capaz de eliminar el sudor y mantenerte seco reteniendo el calor. La capa exterior deber\u00e1 aislarte del viento y humedad siendo adem\u00e1s transpirable. La<strong>\u00a0impermeabilidad\u00a0<\/strong>se mide en mm de agua o PSI que son libras por pulgada cuadrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuanto m\u00e1s alto sea el valor m\u00e1s impermeable ser\u00e1 la prenda. Un tejido con 10000 mm de agua o 25 PSI es suficientemente impermeable para la\u00a0mayor\u00eda\u00a0de actividades de monta\u00f1a.. Si se trata de una prenda t\u00e9cnica debemos alcanzar 20000 mm o 40 PSI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0<strong>transpirabilidad<\/strong>\u00a0se mide por el\u00a0<strong>RET<\/strong>,\u00a0<em>resistencia a pasar la\u00a0transpiraci\u00f3n<\/em>\u00a0siendo esta cuanto menor, m\u00e1s\u00a0transpirable\u00a0 Tambi\u00e9n se puede medir mediante los Gramos de\u00a0transpiraci\u00f3n\u00a0que pueden pasar por un metro cuadrado de tejido en 24 hrs. una prenda de 20000 grs\/m2\/24 hrs es suficientemente t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vale la pena realizar el esfuerzo f\u00edsico violento con la menor ropa posible para no generar exceso de sudor y reservar ropa seca para cuando paramos. Lo que no es viable es competir en condiciones de Fr\u00edo a&#8221; a pelo&#8221; y empapados en agua procedente del sudor o del cielo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mant\u00e9n\u00a0una correcta hidrataci\u00f3n<\/strong>\u00a0con ingestas al menos de 200 cc de\u00a0l\u00edquidos\u00a0ricos en Carbohidratos al 4-9% cada 15-20 minutos. Recuerda que con el fr\u00edo la sudoraci\u00f3n ser\u00e1 menos pero el gasto energ\u00e9tico ser\u00e1 superior.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/4.bp.blogspot.com\/-BFZA8ec_iPM\/ULzOlRFoOwI\/AAAAAAAAATc\/uahCeWfn5os\/s320\/Cumbre.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"320\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Realiza ingestas correctas<\/strong>\u00a0de carbohidratos en torno a 20 grs cada 20 minutos. No pienses que vas sobrado&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si aparece algo que no cuadra&#8230;<strong>PARA Y ANALIZA<\/strong>. En caso de parar utiliza ropa seca y aislante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recuerda que\u00a0<strong>el 30% del calor se pierde por cabeza y cuello,<\/strong>\u00a0mantenlos secos y abrigados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos dirigir nuestros esfuerzos a\u00a0<strong><em>NO PERDER MAS CALOR Y A RECALENTARNOS\u00a0<\/em><\/strong>gradualmente mientras recibimos ayuda especializada o somos trasladados al Hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proteger contra el Fr\u00edo<\/strong>: calentando fundamentalmente el tronco y trasladando a la victima a un sitio c\u00e1lido o utilizando mantas, sacos, etc para darle calor. Estas maniobras tan solo consiguen que la temperatura aumente de 0,1- 0,7 \u00baC por hora&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aislar del viento y el suelo<\/strong>. Debemos ser muy cuidadosos con la victima y aislarla del suelo ya que ser\u00e1 una fuente importante de p\u00e9rdida de calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Retirar ropas h\u00famedas<\/strong>\u00a0y ponerle secas, si no disponemos de ropa seca debemos escurrir la ropa\u00a0h\u00fameda\u00a0lo mejor posible o crear una barrera impermeable que nos forme una\u00a0pel\u00edcula\u00a0de vapor que no se pueda evaporar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cubrir CABEZA Y CUELLO<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Colocar bolsas c\u00e1lidas<\/strong>\u00a0y o bolsas\u00a0qu\u00edmicas\u00a0de calor pero habr\u00e1 que ser muy cuidadoso ya que podemos rozar el riesgo por sobrecalentamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no tenemos nada&#8230;Utilizar el propio cuerpo para darle calor a la victima y alertar a los servicios de emergencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dar de beber si la victima est\u00e1 consciente<\/strong>, BEBIDAS AZUCARADAS ya que si comienza a temblar este temblor no es m\u00e1s que la actividad muscular en forma de contracciones, que necesitan energ\u00eda!!!!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>No dar alcohol<\/strong>, caf\u00e9, te o bebidas que puedan producir mayor deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas recomendaciones son fundamentalmente para los casos de Hipotermia ligera y hasta Gr I ya que en el grado II es necesaria la canalizaci\u00f3n de\u00a0v\u00eda\u00a0venosa y no demorar el traslado a un Hospital con Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejamos el Tratamiento de los Grados II en adelante ya que es de manejo hospitalario y dista mucho del enfoque de esta entrada&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Como siempre quedo a vuestra disposici\u00f3n para comentarios y quiero agradecer en este momento a Enric Subirats y su Equipo como me ense\u00f1aron a valorar LA HIPOTERMIA a pensar en ella y sobre todo saber como reconocerla y actuar contra ella.<\/em><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Socorrismo y Medicina de Urgencias en Monta\u00f1a. Manuales Desnivel. Enric Subirats Bayego.<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Harrison Principos de Medicina Interna 15\u00aa edici\u00f3n.\u00a0<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Guyton Tratado de Fisiolog\u00eda M\u00e9dica.<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Tintinalli Medicina de Urgencias.\u00a0<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Traumatolog\u00eda y Medicina Deportiva, Ballesteros Mass\u00f3 et Al. Universidad de Almer\u00eda.<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>Apuntes Propios&#8230;<\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><em>http:\/\/www.ferato.com\/wiki\/index.php\/Hipotermia\u00a0<\/em><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Texto: C\u00e9sar Canales Hortelano<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>imagen de blogspot.com Del blog de\u00a0C\u00e9sar Canales\u00a0obtenemos este post, en el que nos habla sobre la hipotermia. 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