{"id":56450,"date":"2023-01-04T12:28:47","date_gmt":"2023-01-04T11:28:47","guid":{"rendered":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/?p=56450"},"modified":"2023-01-04T12:27:18","modified_gmt":"2023-01-04T11:27:18","slug":"destripando-la-cintilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/en-red\/destripando-la-cintilla\/","title":{"rendered":"A fondo con la indeseada “cintilla”. \u00a1Combate al enemigo!"},"content":{"rendered":"

Art\u00edculo de Miguel A. Mart\u00ednez Nogales de Fisiopremia<\/a>. Me duele la cintilla\u2026 Me han dicho que puede ser cintilla\u2026 Espero que no sea la cintilla\u2026<\/h3>\n

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Puede que t\u00fa, o alg\u00fan compa\u00f1ero de batallas haya pronunciado alguna vez estas palabras. Ya es hora de conocer a fondo a uno de nuestros peores enemigos. El s\u00edndrome de la cintilla iliotibial, tambi\u00e9n conocido como \u201crodilla del corredor\u201d.<\/p>\n

La cintilla iliotibial es una estructura de tejido conjuntivo que va desde la cresta iliaca hasta la parte m\u00e1s proximal de la tibia. Es plana, r\u00edgida y ancha en su parte proximal, y conforme se acerca a su inserci\u00f3n en la tibia va estrech\u00e1ndose. Sirve como inserci\u00f3n a m\u00fasculos potentes como el gl\u00fateo mayor y el tensor de la fascia lata. \u00c9ste segundo recibe ese nombre precisamente por ser el m\u00fasculo que es capaz de dar tensi\u00f3n a la cintilla (cintilla iliotibial y fascia lata son sin\u00f3nimos). Por su trayecto, tiene relaci\u00f3n directa con el vasto lateral del cu\u00e1driceps.<\/p>\n

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Seg\u00fan diferentes estudios epidemiol\u00f3gicos (Taunton 2002, Fredericson 2007, Hespanhol 2011), el s\u00edndrome de cintilla iliotibial ser\u00eda un integrante del p\u00f3dium (con medalla de plata o bronce) en el caso de en las lesiones m\u00e1s frecuentes de los y las triatletas.<\/p>\n

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Este s\u00edndrome viene caracterizado por un dolor agudo e incapacitante en la zona de inserci\u00f3n de la cintilla, que acostumbra a hacerse m\u00e1s evidente tras unos 25 o 30 minutos de la carrera a pie, y puede ser tan intenso que llegue a ser invalidant, oblig\u00e1ndonos a parar la actividad.<\/p>\n

Suele ser m\u00e1s molesto si corremos en bajada o curiosamente si corremos a ritmos m\u00e1s lentos de lo que estamos acostumbrados.<\/p>\n

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Existen ciertos factores predisponentes como por ejemplo el genu varo (rodillas arqueadas), la debilidad del m\u00fasculo gl\u00fateo medio, la insuficiencia del m\u00fasculo tibial posterior, un incremento brusco en volumen de entrenamiento o en ritmo de carrera o la \u201cprecocidad\u201d o prisa en hacer pruebas de media\/larga distancia cuando apenas hace un a\u00f1o que practicamos nuestro amado deporte.<\/p>\n

Existen tambi\u00e9n ciertos \u201cvicios\u201d biomec\u00e1nicos que durante la carrera pueden aumentar el riesgo de sufrir un s\u00edndrome de cintilla iliotibial, como por ejemplo correr con pasos muy largos, lo cual inevitablemente nos llevar\u00e1 a \u201ctalonar\u201d.<\/p>\n

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Cl\u00e1sicamente se ha considerado a esta patolog\u00eda una lesi\u00f3n por sobreuso causada por una fricci\u00f3n continuada. Supuestamente, al flexionar y extender repetidamente la rodilla, la cintilla rozar\u00eda continuamente con el c\u00f3ndilo lateral del f\u00e9mur, gener\u00e1ndose un microtraumatismo repetitivo que nos \u201cirritar\u00eda\u201d el tejido. A\u00fan as\u00ed, algunos autores reniegan de esta teor\u00eda y apuestan m\u00e1s por un problema de \u201chiperpresi\u00f3n\u201d que sufrir\u00eda un paquete adiposo (de grasa) que se ubica entre la cintilla y la parte lateral del f\u00e9mur. La grasa es un tejido que se irrita con mucha facilidad, y su compresi\u00f3n repetida podr\u00eda provocar los s\u00edntomas.<\/p>\n

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No hay que olvidar que algunos puntos gatillo del vasto lateral del cu\u00e1driceps, del b\u00edceps femoral, del gl\u00fateo menor y del gastrocnemio lateral pueden provocar dolor referido a la zona de la cintilla.<\/p>\n

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Sin duda, un sospechoso habitual al que hay que \u201cinvestigar\u201d siempre que hay un s\u00edndrome de cintilla iliotibial es al tensor de la fascia lata. Como hemos dicho anteriormente, la funci\u00f3n de dicho m\u00fasculo es poner tensi\u00f3n en la cintilla, con lo que si esa tensi\u00f3n es excesiva, podr\u00eda ayudar a perpetuar ese s\u00edndrome de hiperfricci\u00f3n o hipercompresi\u00f3n previamente descrito. Adem\u00e1s, el tensor de la fascia lata es un m\u00fasculo muy activo tanto nadando, como pedaleando como corriendo, as\u00ed que es un m\u00fasculo al cual los triatletas sometemos a mucha sobrecarga, pudiendo activarse puntos gatillo que generen tensi\u00f3n en el m\u00fasculo y en la fascia.<\/p>\n

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La soluci\u00f3n pasa por controlar los factores predisponentes previamente descritos. Es importante trabajar la fuerza y el control motor de los m\u00fasculos gl\u00fateo medio y tibial posterior, con la idea de mantener una alineaci\u00f3n \u00f3ptima de la extremidad inferior durante la carrera a pie.\"\"<\/p>\n

Se debe ser progresivo en los aumentos de volumen o de ritmo en los entrenamientos, y suele ser \u00fatil \u201cacortar\u201d la zancada (evitar el \u201coverstride\u201d), procurando que el pie aterrice lo m\u00e1s cerca posible de nuestro centro de gravedad, lo cual suele eliminar el \u201ctaloneo\u201d. Esto se obtiene f\u00e1cilmente aumentando la cadencia de paso, que \u00f3ptimamente se sit\u00faa entre los 170-180 pasos por minuto.<\/p>\n

Si existen puntos gatillo, como ya hemos comentado en posts anteriores, la punci\u00f3n seca es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n. Se puede realizar del modo cl\u00e1sico o con la ayuda de electroterapia.<\/p>\n

Existen tambi\u00e9n t\u00e9cnicas que intentan relajar la cintilla en todo su trayecto, ya sea mediante masajes, gancheo (fibrolisis diacut\u00e1nea), vendajes funcionales o kinesiotape.<\/p>\n

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Como autotratamiento podemos recurrir a la pelota de tenis o a los \u201crulos\u201d para automasajear los puntos dolorosos del vasto lateral, si estos est\u00e1n relacionados con nuestra lesi\u00f3n. Las t\u00e9cnicas de compresi\u00f3n inhibitoria del tensor de la fascia lata nos ayudaran a disminuir su tensi\u00f3n, y la aplicaci\u00f3n de hielo local en la zona del dolor tambi\u00e9n suele ser \u00fatil (2-3 veces al d\u00eda durante 20 minutos).<\/p>\n

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El estiramiento de la cintilla suele ser complejo y no parece reportar tanto beneficio como el resto de t\u00e9cnicas descritas.<\/p>\n

En ocasiones, si la afectaci\u00f3n es muy severa, se deber\u00e1 interrumpir la actividad deportiva temporalmente, y recurrir al uso de f\u00e1rmacos anti\u00e1lgicos, combin\u00e1ndolo con todo lo mencionado unas l\u00edneas m\u00e1s arriba.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n de esta lesi\u00f3n depende de muchos factores. Hay veces que se resuelve en pocos d\u00edas\u00a0 y otras que cuesta incluso algunos meses.<\/p>\n

\u00c1rmate de paciencia y como siempre, acude a tu fisioterapeuta y ser\u00e1 \u00e9l o ella quien valore y quien decida con que armas hay que luchar contra tan indeseable lesi\u00f3n. Conf\u00eda, hazle caso y todo ir\u00e1 bien.<\/p>\n

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