{"id":49548,"date":"2023-10-19T10:10:42","date_gmt":"2023-10-19T08:10:42","guid":{"rendered":"http:\/\/triatletasenred.com\/?p=49548"},"modified":"2023-11-14T04:36:06","modified_gmt":"2023-11-14T03:36:06","slug":"fascitis-plantar-causas-soluciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/triatlon-salud\/fascitis-plantar-causas-soluciones\/","title":{"rendered":"La fascitis plantar, una lesi\u00f3n tan habitual como indeseada"},"content":{"rendered":"

La fascitis plantar es uno de los problemas m\u00e1s frecuentes que puede sufrir un triatleta. En el r\u00e1nquing de lesiones que m\u00e1s habitualmente se producen durante la carrera ocupa el tercer puesto.<\/span><\/h3>\n

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\u00bfHas sentido alguna vez un dolor inc\u00f3modo y pr\u00e1cticamente insoportable en la planta de tu pie? \u00a1Podr\u00eda ser fascitis plantar! Dicha patolog\u00eda ocupa la 3\u00aa posici\u00f3n en el ranking de las lesiones m\u00e1s comunes<\/strong>\u00a0entre corredores. Se caracteriza por un dolor de aparici\u00f3n progresiva en la planta del pie, en la zona del tal\u00f3n,<\/strong> y que puede ser muy limitante en la pr\u00e1ctica deportiva. Sobretodo en la carrera a pie, aunque tambi\u00e9n puede generar s\u00edntomas en el sector de bici y en el nado.<\/span><\/p>\n

En la mayor\u00eda de ocasiones, dicho dolor se hace m\u00e1s presente tras periodos de reposo. Es decir, los pacientes con fascitis plantar suelen tener mucho dolor al poner el pie en el suelo y durante los primero pasos al levantarse de la cama por la ma\u00f1ana, o despu\u00e9s de estar un rato sentados. <\/span><\/p>\n

Antes de seguir, vale la pena hablar sobre el nombre y apellido de dicha problem\u00e1tica. \u201cFasctitis plantar\u201d hace referencia a una inflamaci\u00f3n de la inserci\u00f3n de la fascia plantar en el calc\u00e1neo. La fascia plantar es una especie de maya que da soporte al arco plantar y el termino \u201citis\u201d en medicina hace referencia a un proceso inflamatorio, con lo que \u201cfascitis plantar\u201d significar\u00eda que el dolor en esa zona est\u00e1 siempre generado por una inflamaci\u00f3n de dicha maya a nivel de su inserci\u00f3n. A d\u00eda de hoy sabemos que no es cierto que siempre haya inflamaci\u00f3n, con lo cual el termino fascitis no ser\u00eda de todo correcto, y solemos denominarla fasciopat\u00eda plantar, lo cual indica un proceso doloroso sin especificar el origen. De todas maneras, seguramente por inercia, seguimos hablando de fascitis aun sabiendo que no tiene porque haber inflamaci\u00f3n de la fascia.<\/span><\/p>\n

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Pero si no siempre hay inflamaci\u00f3n \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la causa de dolor? Es una buena pregunta con dif\u00edcil respuesta. En ocasiones existe m\u00e1s una degeneraci\u00f3n del tejido fascial<\/strong> (fasciosis), ausente de inflamaci\u00f3n. A veces no hay ni inflamaci\u00f3n ni degeneraci\u00f3n de la fascia plantar y hay que pensar en la participaci\u00f3n de otras estructuras en este tipo de problemas. Las estructuras m\u00e1s relacionadas con el dolor plantar son los m\u00fasculos gemelos y soleo, tibial posterior y los m\u00fasculos intr\u00ednsecos del pie cuadrado plantar y abductor del dedo gordo.<\/strong> En algunas ocasiones se puede asociar el dolor a la aparici\u00f3n de un espol\u00f3n calc\u00e1neo.<\/strong><\/span><\/p>\n

Posibles causas<\/h3>\n

Sea por el motivo que sea, existen ciertos factores que predisponen a sufrir dicha patolog\u00eda y enumeramos algunos a continuaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

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  • TOO MUCH, TOO EARLY<\/strong> (Demasiado, demasiado pronto): esta situaci\u00f3n se da cuando evolucionamos demasiado r\u00e1pido en volumen o en ritmo en los entrenamientos de carrera. En estas condiciones, ciertos tejidos que est\u00e1n preparados para soportar cargas como los tendones y la fascia, no tienen tiempo de adaptarse y sufren, pudiendo lesionarse.<\/span><\/li>\n
  • DEBILIDAD MUSCULAR<\/strong>: La debilidad de ciertos m\u00fasculos intr\u00ednsecos del pie como el cuadrado plantar o el abductor del dedo gordo, de m\u00fasculos de la pierna como el tibial posterior o de m\u00fasculos de la cadera como el gl\u00fateo medio, predisponen a la aparici\u00f3n de fascitis plantar. Estos m\u00fasculos necesitan estar fuertes para mantener un buen control biomec\u00e1nico de la extremidad inferior, y en caso de presentar debilidad, no ejecutaran bien su trabajo, lo cual puede llevar a lesi\u00f3n.<\/span><\/li>\n
  • PUNTOS GATILLO<\/strong>: La presencia de puntos gatillo, que son peque\u00f1as pero intensas contracturas musculares, en ciertos m\u00fasculos, pueden provocar dolor referido en la planta del pie y a su vez hacer que dichos m\u00fasculos no puedan ejecutar bien su tarea, y esto derivar en una lesi\u00f3n.<\/span><\/li>\n
  • ELEVADO PESO CORPORAL<\/strong>: Las personas con un \u00edndice de de masa corporal elevado o que este \u00edndice se ve aumentado por un proceso de inactividad son v\u00edctimas m\u00e1s habituales de la fascitis plantar.<\/span><\/li>\n
  • CAMBIO DE CALZADO<\/strong>: Muchos fisioterapeutas consideramos la fascitis plantar una \u201clesi\u00f3n estacional\u201d. Muchas veces aparece al inicio de la \u00e9poca veraniega cuando pasamos de llevar calzados que protegen el pie a llevar sandalias y a ir descalzos. Los tejidos no est\u00e1n adaptados a ese cambio y sufren. A veces tambi\u00e9n, el cambio de zapatillas de correr puede favorecer a la aparici\u00f3n de la fascitis plantar, sobretodo si pasamos bruscamente de zapatillas con mucho drop a zapatillas con poco drop o minimalistas, o de zapatillas muy amortiguadas a zapatillas menos amortiguadas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Tratamiento<\/h3>\n

    El tratamiento de fisioterapia ir\u00e1 dirigido en base al origen de su patolog\u00eda. Si ha habido un exceso de carga, deberemos modificarla y dise\u00f1ar un trabajo de readaptaci\u00f3n al esfuerzo, progresivo e individual. Si hay debilidad muscular, tendremos que recomendar ejercicios espec\u00edficos para cada m\u00fasculo y ejercicios m\u00e1s globales que cada vez se parezcan m\u00e1s a la tarea a \"\"desarrollar. Si existen puntos gatillo, la t\u00e9cnica m\u00e1s eficiente para tratarlos es la punci\u00f3n seca<\/strong>. Es importante mantener un peso corporal id\u00f3neo y que los cambios de calzado sean progresivos y adecuados. Puede ser \u00fatil tambi\u00e9n el uso de vendajes funcionales (taping) que ayuden a descargar de trabajo a la fascia plantar.<\/strong> El uso de taloneras de silicona o de un calzado m\u00e1s amortiguado mientras dure el proceso patol\u00f3gico puede ayudar a no tener que parar por completo de entrenar, siempre que controlemos los vol\u00famenes y los ritmos.<\/span><\/p>\n

    El triatleta tambi\u00e9n puede tomar medidas de autotratamiento<\/strong>, como por ejemplo, aplicarse hielo. Es muy \u00fatil hacerlo en este caso haciendo rodar una botella de agua congelada con la planta del pie. Es \u00fatil hacer rodar tambi\u00e9n una pelota de tenis a modo de automasaje de la fascia con el objetivo de eliminar su tensi\u00f3n. Se deber\u00ed<\/span>a utilizar calzado blando<\/strong> en la vida diaria durante la lesi\u00f3n y realizar un programa de estiramientos de las fascia plantar. Para ello, podemos utilizar un protocolo de estiramientos combinado con trabajo muscular en el que aguantamos 3 segundos de puntillas, 3 segundos en posici\u00f3n neutra y 3 segundos en estiramiento. En la bici, el retraso de las calas puede ayudarnos a eliminar la tensi\u00f3n de la fascia plantar, y durante el nado, deber\u00edamos utilizar un pullboy para limitar el uso de la patada.<\/span><\/p>\n

    La fascitis plantar puede ser una lesi\u00f3n compleja y de comportamiento variable, con lo que el buen manejo por parte de un fisioterapeuta es esencial. <\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

    Intenta controlar todos los factores de riesgo mencionados y mantendr\u00e1s la fascitis lejos de tu historial de lesiones.<\/span><\/p>\n