{"id":4323,"date":"2012-10-30T07:36:00","date_gmt":"2012-10-30T07:36:00","guid":{"rendered":"http:\/\/triatletasenred.com\/?p=4323"},"modified":"2012-11-06T07:08:23","modified_gmt":"2012-11-06T07:08:23","slug":"periostitis-tibial-el-mal-del-fondero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/triatlon-salud\/periostitis-tibial-el-mal-del-fondero\/","title":{"rendered":"PERIOSTITIS TIBIAL, EL MAL DEL FONDERO"},"content":{"rendered":"
imagen de webadictos.com<\/pre>\n
De manos de nuestros compa\u00f1eros de correfacil<\/a> nos llega este post en el que explican un poco mas la temida periostitis tibial.<\/strong><\/h3>\n
\u00bfQu\u00e9 es la periostitis?<\/strong><\/p>\n
\"\"<\/a>La\u00a0periostitis tibial<\/strong>\u00a0es una lesi\u00f3n t\u00edpica del corredor, consiste en la\u00a0inflamaci\u00f3n del periostio<\/strong>\u00a0o membrana que recubre el hueso de la tibia. Se suele producir sobre todo en \u00e9pocas en las que los corredores aumentan el volumen del entrenamiento, as\u00ed, tanto impacto del pie contra el suelo hace que los m\u00fasculos tibiales traccionen continuamente sobre su inserci\u00f3n \u00f3sea, cre\u00e1ndose una vibraci\u00f3n constante que hace que el periostico acabe por inflamarse.<\/div>\n
Aunque en unos corredores esta lesi\u00f3n aparece por una\u00a0deficiente t\u00e9cnica<\/strong>, en la mayor parte de los casos se corresponde con la inadaptaci\u00f3n del periostio y m\u00fasculo a tanto volumen de entrenamiento. Aunque existen\u00a0periostitis tibial anterior y posterior<\/strong>, la anterior suele ser la m\u00e1s com\u00fan, localiz\u00e1ndose un dolor agudo en el tercio inferior, que a veces puede llegar incluso hasta la rodilla.<\/p>\n
La periostitis es relativamente f\u00e1cil de detectar, el d\u00eda que salimos a correr y en el momento del impacto del pie contra el suelo notamos una ligera molestia en dicha zona, como un pinchazo, que poco a poco se va haciendo m\u00e1s molesta, llegando incluso a modificar la t\u00e9cnica de carrera y en los casos m\u00e1s graves molestando incluso al andar o con el simple hecho de subir escaleras.<\/div>\n
\u00bfC\u00f3mo tratar la periostitis?<\/strong><\/p>\n
Como toda lesi\u00f3n,\u00a0la prevenci\u00f3n es el mejor de los tratamientos<\/strong>\u00a0y para ello debemos de pensar primero en el\u00a0calzado y superficie donde corremos<\/strong>. Las superficies duras y calzado que absorbe poco los impactos hacen que el periostio vibre demasiado y con el tiempo acabe inflam\u00e1ndose, por eso la elecci\u00f3n de unas zapatillas que absorban bien el impacto y no correr siempre por superficie dura es el primer medio de prevenci\u00f3n que tenemos que poner.<\/p>\n
Otro aspecto con el que podemos combatir a la periostitis es con los\u00a0estiramientos\u00a0<\/strong>antes y despu\u00e9s de la carrera, para que el m\u00fasculo tibial est\u00e9 menos denso y a la hora de la contracci\u00f3n \u00e9sta pueda realizarse de manera fluida sin afectar demasiado al periostio.<\/p>\n
\"\"<\/a>Por supuesto llevar una planificaci\u00f3n del entrenamiento adecuada es crucial. Si hace tiempo que no corremos y empezamos con grandes vol\u00famenes (10-15 kil\u00f3metros), la periostitis no tardar\u00e1 en aparecer, aunque esto, como en todo deportista, tambi\u00e9n tiene su parte de gen\u00e9tica, ya que hay deportistas en los que su periostio es m\u00e1s resistente y otros en los que se inflama con s\u00f3lo mirarlo.<\/p>\n
Una vez instalada la periostitis se recomienda aplicar\u00a0hielo\u00a0<\/strong>unos 15 minutos despu\u00e9s de acabar de correr, para as\u00ed bajar la inflamaci\u00f3n, siguiendo con la aplicaci\u00f3n de un\u00a0masaje con una pomada antiinflamatoria<\/strong>. Lo m\u00e1s aconsejable es ir directamente al m\u00e9dico o fisioterapeuta, as\u00ed diagnosticar\u00e1 la gravedad de la lesi\u00f3n y nos recetar\u00e1 el tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n
\"\"<\/a>Si la periostitis no es muy molesta o es pasajera, muchos corredores recurren a los calcetines compresivos o bandas compresivas de esparadrapo en la zona tibial, para as\u00ed tener m\u00e1s sujeta la zona y reducir la vibraci\u00f3n que provoca la periostitis. Esto sobre todo es un remedio com\u00fan a la hora de hacer una carrera y tener ligeras molestias los d\u00edas anteriores.<\/p>\n
<\/div>\n
En los casos m\u00e1s graves debe de cesar la pr\u00e1ctica deportiva. Son casos en los que el deportista no ha hecho caso a la lesi\u00f3n y ha seguido con sus entrenamientos. Por eso la detecci\u00f3n temprana es un punto importante para ganar la partida a la periostitis.<\/p>\n
Para los casos m\u00e1s graves podemos acudir para hacer sesiones de magnetoterapia bastante efectivas. A continuaci\u00f3n describiremos de que se trata:<\/p>\n
la Magnetoterapia es una t\u00e9cnica terap\u00e9utica que se vale de los campos magn\u00e9ticos fijos o variables generados por imanes u otros sistemas electr\u00f3nicos, para aplicarlos sobre una zona del cuerpo aquejada de una disfunci\u00f3n o traumatismo. Es muy utilizada en medicina deportiva, para acelerar la curaci\u00f3n de lesiones.<\/p>\n
Act\u00faa sobre dolores articulares, musculares, agotamiento f\u00edsico, aumenta la energ\u00eda vital y ayuda al organismo a regenerarse. Los deportistas de \u00e9lite la est\u00e1n usando por ser un complemento efectivo natural, pues a diferencia de las terapias farmacol\u00f3gicas normales, tiene la propiedad de no intoxicar al organismo.<\/p>\n
La magnetoterapia tiene diversos efectos terap\u00e9uticos. Aumenta la microcirculaci\u00f3n local, el trofismo, estimula la osteog\u00e9nesis y, como consecuencia de ello, mejora y acelera la reparaci\u00f3n de las fracturas, aumenta el metabolismo del calcio y la cicatrizaci\u00f3n, induciendo a la relajaci\u00f3n muscular.<\/p>\n
\"\"<\/a>La magnetoterapia est\u00e1 indicada en procesos traum\u00e1ticos, patolog\u00eda osteoarticular cr\u00f3nica o aguda, patolog\u00edas degenerativas, reumatolog\u00eda, patolog\u00edas inflamatorias agudas o cr\u00f3nicas, algias, neurolog\u00eda, dermatolog\u00eda, ya que acelera el proceso de reparaci\u00f3n de tejidos, trastornos del sistema circulatorio, patolog\u00eda ginecol\u00f3gica, otorrinolaringol\u00f3gicas y respiratorias entre otros.<\/p>\n
Este tipo de terapia est\u00e1 contraindicada en personas con marcapasos, enfermedades v\u00edricas, embarazo, procesos mic\u00f3ticos, tuberculosis, enfermedades vasculares graves, estados hemorr\u00e1gicos, diabetes juvenil, estados febriles e hiperactividad tiroidea entre, otros.<\/p>\n
Cabe recordar que es terapias es fisioterap\u00e9utica, por lo que s\u00f3lo debe ser aplicada bajo indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
MESOTERAPIA<\/strong><\/p>\n
La\u00a0mesoterapia<\/strong>\u00a0es una t\u00e9cnica inventada en\u00a01952<\/a>\u00a0por el m\u00e9dico franc\u00e9s\u00a0Michel Pistor<\/a>, que consiste en tratar las zonas afectadas con microinyecciones de medicamentos de\u00a0medicina<\/a>\u00a0convencional, homeop\u00e1tica<\/a>,\u00a0vitaminas<\/a>,\u00a0minerales<\/a>\u00a0o\u00a0amino\u00e1cidos<\/a>. El nombre proviene de la capa de la piel en la que se inyectan las sustancias, derivada del mesodermo embrionario.<\/p>\n
Es importante en el tratamiento del dolor, agudo y cr\u00f3nico, muchos m\u00e9dicos deport\u00f3logos lo utilizan para calmar el dolor producido por lesiones deportivas.<\/p>\n
En 1987, la Academia Francesa de Medicina reconoci\u00f3 la Mesoterapia como parte de la medicina convencional. La Sociedad Internacional de Mesoterapia comprende 14 pa\u00edses de\u00a0Europa<\/a>\u00a0y\u00a0Sudam\u00e9rica<\/a>.<\/div>\n
Tiene tambi\u00e9n aplicaciones en el campo de la medicina est\u00e9tica, utiliz\u00e1ndose como tratamiento para reducir la celulitis, adiposidades localizadas y arrugas, este \u00faltimo conoci\u00e9ndose como\u00a0mesolifting<\/em>. La mesoterapia se utiliza, del mismo modo, para tratar otras afecciones y como tratamiento est\u00e9tico en diferentes procedimientos; por ejemplo: cicatrices, acn\u00e9, psoriasis, vit\u00edligo, pecas, flacidez, estr\u00edas, p\u00e9rdida del cabello, alteraci\u00f3n metab\u00f3lica de la grasa, grasa localizada, enfermedades del sistema vascular perif\u00e9rico y \u00falcera de pierna.<\/p>\n
INFILTRACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n
Son los derivados de la cortisona, corticoesteroides, dentro de la cual est\u00e1 la – metasona. A menor dosis mayor efecto antiinflamatorio se consigue. La formaci\u00f3n de microcristales es m\u00ednima y son planos, por lo tanto, erosionan menos la articulaci\u00f3n, realizando un efecto antiinflamatorio \u00f3ptimo. Reduce los edemas y tiene un efecto analg\u00e9sico. Se tolera bien en tratamientos prolongados, manteniendo su eficacia en esos tratamientos. Comercialmente es Celestone Cronodose\u00ae Favorece la maduraci\u00f3n de los \u00f3rganos<\/div>\n
Dosificaci\u00f3n de corticoides y anest\u00e9sicos<\/span><\/strong><\/p>\n
Condicionado por el tipo de articulaci\u00f3n, con el cuadro doloroso y la patolog\u00eda, con la administraci\u00f3n de otros medicamentos antiinflamatorios, con la periodicidad de las infiltraciones, con el estado general del individuo.<\/p>\n
    \n
  • Tobillo: 1cc ( -metasona) + 2’5cc mepivaca\u00edna<\/li>\n
  • ASA, MTT, seno del tarso: 0’5 cc- 1 cc ( -metasona) + 1- 3 cc mepivaca\u00edna<\/li>\n
  • Interfal\u00e1gica: 0’25- 0’5 cc -metasona + 1- 2 cc mepivaca\u00edna<\/li>\n
  • Espol\u00f3n calc\u00e1neo: 1-1’5 cc -metasona + 2’5- 4 cc mepivaca\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n
    Periodicidad en la administraci\u00f3n de infiltraciones<\/span><\/strong><\/p>\n
    No existe un acuerdo en cuanto a su periodicidad. Cuantas menos infiltraciones mejor, y tampoco la administraci\u00f3n debe ser el primer punto del tratamiento. Al cabo de una semana de la primera infiltraci\u00f3n, se revisa, comprobando que no se ha derivado ninguna complicaci\u00f3n o efecto indeseable (infecci\u00f3n, efecto doloroso aumentado) Se comprueba la evoluci\u00f3n del cuadro. Si ha remitido el cuadro doloroso parcialmente o no ha remitido, segunda infiltraci\u00f3n a la semana. Se revisar\u00e1 transcurrida una semana despu\u00e9s de la segunda, para valorar que no ha aparecido ninguna complicaci\u00f3n. Si no reduce el dolor a las dos semanas, se tomar\u00eda un margen de 15 a 20 d\u00edas para poder infiltrar por tercera vez (30 \u00f3 40 d\u00edas despu\u00e9s de la primera). La cuarta se realiza entre 3 y 6 meses despu\u00e9s de la primera. Nunca deber\u00e1 de sobrepasar de las seis infiltraciones en un a\u00f1o. Los corticoides se presentan como cristales, los cuales act\u00faan como cuerpos extra\u00f1os y provocan sinovitis. La mayor\u00eda de las infiltraciones son periarticulares, por ello se pueden administrar a la segunda semana.<\/p>\n
    Contraindicaciones de la infiltraci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n
      \n
    • Sospecha de artritis de origen bacteriano<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
        \n
      1. TBC<\/li>\n
      2. Gonorrea<\/li>\n
      3. Artritis estreptoc\u00f3cica y\/o estaphiloc\u00f3cica<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n
          \n
        • Procesos infecciosos derivados de otros g\u00e9neros<\/li>\n
        • Ausencia de asepsia<\/li>\n
        • Trastornos de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea<\/li>\n
        • En pacientes sometidos a tratamientos con anticoagulantes<\/li>\n
        • Diabetes Mellitus<\/li>\n<\/ul>\n
          Administraci\u00f3n de la infiltraci\u00f3n<\/span><\/strong><\/div>\n
            \n
          • Preparaci\u00f3n del paciente<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
              \n
                \n
              1. Tranquilizarlo<\/li>\n
              2. Limpiado del pie<\/li>\n
              3. Pintado quir\u00fargico<\/li>\n
              4. Medio m\u00e1s as\u00e9ptico que una sala de quiropodia<\/li>\n<\/ol>\n<\/ul>\n
                  \n
                • Preparaci\u00f3n del profesional<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                      \n
                    1. Lavado de las manos<\/li>\n
                    2. Guantes y mascarilla est\u00e9riles<\/li>\n<\/ol>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • Material necesario<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                            \n
                          1. Materia fungible: jeringa de 5 cm3, agujas 12\/0’6, aguja pedi\u00e1trica 0’7 y 25 \u00f3 30<\/li>\n
                          2. Gasas<\/li>\n
                          3. Corticoide<\/li>\n
                          4. Venda cohesiva<\/li>\n
                          5. Descargas<\/li>\n<\/ol>\n<\/ul>\n
                              \n
                            • Consideraciones<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                                  \n
                                1. Localizar el punto de abordaje<\/li>\n
                                2. Abordaje en el sentido de la articulaci\u00f3n<\/li>\n
                                3. Administraci\u00f3n inmediatamente despu\u00e9s de prepararla<\/li>\n
                                4. La localizaci\u00f3n viene determinada por la zona dolorosa<\/li>\n
                                5. Anestesia con cloroetilo<\/li>\n
                                6. Soltar un cord\u00f3n anest\u00e9sico que forme una p\u00e1pula y se esperan 5 minutos. Se suelta el cord\u00f3n despu\u00e9s de aspirar<\/li>\n
                                7. En articulaciones de los dedos se aconseja su estiramiento<\/li>\n
                                8. La retirada de la aguja ha de ser en\u00e9rgica para no producir da\u00f1os<\/li>\n
                                9. Una vez retirada masaje en la zona<\/li>\n
                                10. Proteger la articulaci\u00f3n con una descarga<\/li>\n
                                11. Si por el cat\u00e9ter fluye material purulento se retira la infiltraci\u00f3n<\/li>\n
                                12. A nivel interfal\u00e1gico y metatarso-fal\u00e1ngico, la t\u00e9cnica se basa en realizar un estiramiento del radio y se penetra hasta llegar a la articulaci\u00f3n (0’5- 1 cm). El paciente se encuentra en dec\u00fabito supino o en sedestaci\u00f3n con el pie colgando<\/li>\n
                                13. En el tal\u00f3n el abordaje es lateral (zona medial o peroneal). El abordaje plantar in situ en la zona dolorosa. El abordaje medial o lateral es debajo de los mal\u00e9olos.<\/li>\n
                                14. Hacemos rayos-X<\/li>\n
                                15. Bursitis seg\u00fan localizaci\u00f3n<\/li>\n
                                16. En juanete y dedo en martillo es in situ<\/li>\n
                                17. Es una t\u00e9cnica no cruenta, efectiva, sin riesgos, siempre que haya impotencia funcional.<\/li>\n<\/ol>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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