{"id":24129,"date":"2014-06-30T09:30:21","date_gmt":"2014-06-30T08:30:21","guid":{"rendered":"http:\/\/triatletasenred.com\/?p=24129"},"modified":"2014-06-30T09:31:01","modified_gmt":"2014-06-30T08:31:01","slug":"osteocondrosis-del-astragalo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/colaboradores\/osteocondrosis-del-astragalo\/","title":{"rendered":"A fondo con la osteocondrosis del astr\u00e1galo, por PODOBIO"},"content":{"rendered":"
El t\u00e9rmino osteocondrosis <\/em>engloba a todos aquellosprocesos patol\u00f3gicos que afectan a los huesos j\u00f3venes en sus centros de osificaci\u00f3n y crecimientoy tienen como causa com\u00fan los trastornosvasculares que originan finalmente necrosis \u00f3sea.<\/h5>\n

El t\u00e9rmino \u201cas\u00e9ptico\u201d implica que las necrosis noson de origen infeccioso.Normalmente, las necrosis afectan a un solo huesode forma unilateral, y aparecen frecuentementeen edad de crecimiento, especialmente en puntossometidos a estr\u00e9s.<\/p>\n

Son relativamente frecuentes en deportistas, y seasocian a microtraumatismos repetidos.La necrosis puede afectar pr\u00e1cticamente a la totalidadde los huesos del pie y suele venir descrita condiversos nombres que inducen a errorfrecuentemente:necrosis as\u00e9pticas, epifisitis, apofisitis,osteocondritis, osteocondrosis y osteonecrosis.<\/p>\n

Las causas de la necrosis \u00f3sea son muy variadas,algunas de ellas conocidas y otras no.\u00a0Entre las causas conocidas, tenemos alteracionesvasculares como trombosis y diabetes, traumatismos, hiperlipidemia, gota, tratamientos con corticoidesy radioterapia. En el caso del pie, la mayor partede las veces no se atribuye una causa en concreto.<\/p>\n

\"\"El astr\u00e1galo es unode los huesos peor irrigados de la extremidad inferior,\u00a0por lo que no son de extra\u00f1ar fen\u00f3menosnecr\u00f3ticos a dicho nivel. El aporte sangu\u00edneo vieneen primer lugar de la arteria pedia y de la arteriatibial posterior, y en segundo lugar de ramasde la arteria peronea y de peque\u00f1os vasosperi\u00f3sticos. Lesiones en alguna de estas arteriaspueden causar osteonecrosis parcial o total delastr\u00e1galo. La mayor parte de las lesiones totalestienen un origen postraum\u00e1tico.<\/strong><\/p>\n

Las distintas localizaciones de necrosis descritaspara el astr\u00e1galo son en la cresta de la tr\u00f3clea, enla cabeza astragalina, en la base del astr\u00e1galo yen el tub\u00e9rculo posterior.<\/p>\n

Radiogr\u00e1ficamente, las osteocondritis de la tr\u00f3cleapresentan im\u00e1genes de geodas que siempredeber\u00e1n ser confirmadas con tomograf\u00edas o contomograf\u00eda axial computerizada, siendo tambi\u00e9n\u00fatil la artroscopia tanto con fines diagn\u00f3sticoscomo terap\u00e9uticos. El tratamiento consistir\u00e1 enuna revascularizaci\u00f3n a dicho nivel con perforacionesde fuera hacia dentro si se conserva la superficie cartilaginosa y si el fragmento se encuentradesprendido con perforaciones a la altura del lecho\u00a0de \u00e9ste.<\/p>\n

Ortopodol\u00f3gicamente el pod\u00f3logo podr\u00e1 contribuir a la mejora de esta patolog\u00eda mediante la confecci\u00f3n de soportes plantares que tendr\u00e1n como objetivo estabilizar la articulaci\u00f3n tibio-peronea-astragalina, controlar las inestabilidades cr\u00f3nicas de tobillo y sus posibles entorsis.<\/p>\n

Carles Toboso Gregori.\u00a0Pod\u00f3logo de Podobio.\u00a0N\u00fam. col: 1450<\/strong><\/em><\/p>\n

@Podobio<\/a>
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