![\"\"](\"https:\/\/miurltemporal.com/main/triatletasenred.sport.es\/wp-content\/uploads\/BANNER-TRIATLETAS-EN-RED-700X150-1.gif\")
<\/a><\/p>\nCuando se conoce la noticia de un caso de muerte s\u00fabita<\/strong>\u00a0se genera una gran alarma social y tiene un elevado impacto<\/strong> medi\u00e1tico, ya que no solo afecta a \u00a0deportistas de \u00e9lite sino tambi\u00e9n al deportista popular. Es por ello que existe un gran inter\u00e9s en su prevenci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n Hay muchas causas de muerte s\u00fabita\u00a0en deportistas: lesiones cerebrales vasculares previas, descompensaciones asm\u00e1ticas, golpe de calor, diabetes, pero la m\u00e1s importante es sin duda la cardiaca. La muerte s\u00fabita card\u00edaca<\/strong>\u00a0se define como un evento no traum\u00e1tico, no violento, inesperado y resultante de un paro card\u00edaco s\u00fabito encontr\u00e1ndose en buen estado de salud en las seis horas previas. <\/i>Su incidencia asociada al deporte se sit\u00faa entre el 0.5 y 3 por 100.000 personas y a\u00f1o.<\/p>\n La mayor\u00eda de los casos son provocados por anomal\u00edas estructurales cardiacas subyacentes que no dan s\u00edntomas y por lo tanto son dif\u00edciles de predecir, pero cada vez existe mayor conocimiento del otro grupo de causas no estructurales y que afectan a la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n. La mayor\u00eda\u00a0 de los casos pues, se producen por una patolog\u00eda card\u00edaca de base, ya sea hereditaria o adquirida. En gente de menos de 35 a\u00f1os las causas m\u00e1s frecuentes son la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, la miocardiopat\u00eda arritmog\u00e9nica, anomal\u00edas cong\u00e9nitas de las arterias coronarias y trastornos de la conducci\u00f3n el\u00e9ctrica intracardiaca como el S\u00edndrome del QT largo. En personas mayores de 35 a\u00f1os la patolog\u00eda coronaria arterioscler\u00f3tica es la causa principal, la cual se esta viendo que cada vez aparece en edades mas tempranas.<\/p>\n La relaci\u00f3n causal entre el deporte y la muerte s\u00fabita card\u00edaca\u00a0es aun motivo de controversia ya que solo hay un estudio que haya demostrado que sea m\u00e1s frecuente en gente que practica el deporte, que en gente no deportista. El deporte pone de manifiesto una patolog\u00eda de base cardiaca que no hab\u00eda dado ninguna manifestaci\u00f3n hasta que se produce un trastorno del ritmo cardiaco ante el ejercicio y que acaba provocando una arritmia maligna que lleva a la muerte s\u00fabita. En resumen, el ejercicio se convierte en un generador de fen\u00f3menos arr\u00edtmicos en un sujeto con patolog\u00eda cardiaca de base.<\/p>\n La manera m\u00e1s eficaz para evitar el fatal desenlace que comporta una muerte s\u00fabita card\u00edaca\u00a0es realizar una prevenci\u00f3n activa de dos formas:<\/p>\n Historia familiar\u00a0<\/strong>(Muerte s\u00fabita card\u00edaca prematura, enfermedad card\u00edaca en familiares antes de los 50 a\u00f1os).<\/p>\n Historia personal:\u00a0<\/strong>(Soplo card\u00edaco, hipertensi\u00f3n arterial, fatiga, s\u00edncope\/pre-s\u00edncope, excesiva\/inexplicable disnea esfuerzo, dolor tor\u00e1cico en esfuerzo)<\/p>\n Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong>\u00a0(Soplo card\u00edaco, pulso arteria femoral (descartar coartaci\u00f3n aorta), estigmas de Sd. de Marfan, medici\u00f3n presi\u00f3n arterial).<\/p>\n El modelo americano no incluye un Electrocardiograma ECG\u00a0 ya que seg\u00fan ellos y sus estudios de costo-efectividad, no resulta rentable por el alto grado de falsos positivos que produce. Un falso positivo es frecuente ya que el coraz\u00f3n del deportista sano tiene una serie de cambios por su adaptaci\u00f3n al deporte que pueden parecerse a los de una cardiopat\u00eda de base de ah\u00ed que en ocasiones sea dif\u00edcil diferenciarlos.<\/p>\n El modelo europeo<\/strong> es el que usa\u00a0 la European Society of Cardiology (ESC) y el International Olympic Commite (IOC). Este contiene m\u00e1s puntos para ser evaluados, as\u00ed como la inclusi\u00f3n de un ECG, que constituye la principal diferencia. La inclusi\u00f3n del ECG se basa en un estudio hecho por Corrado et al.<\/p>\n Estudiaron la incidencia de muerte s\u00fabita card\u00edaca\u00a0en los atletas y los no-atletas en la regi\u00f3n de Veneto (Italia) en el periodo de 1979 (implantaci\u00f3n del ECG en el screening) hasta 2004. Demostraron una disminuci\u00f3n significativa en la incidencia de MSC en los atletas de 3,9 a 0,4 por 100.000 personas a\u00f1o. En los no-atletas no observaron ninguna variaci\u00f3n en la incidencia de MSC.<\/p>\n Actualmente se han propuesto criterios m\u00e1s actualizados para la interpretaci\u00f3n de los ECG en deportistas para distinguir mejor\u00a0 del que ser\u00eda la adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica de los cambios sugestivos de una patolog\u00eda card\u00edaca de base.<\/p>\n En 2012 se public\u00f3 un Consenso para la prevenci\u00f3n de la muerte cardiaca en los deportistas en Catalunya que propone un diagnostico precoz en base al tratamiento y diagn\u00f3stico precoz. Tratamiento precoz con desfibriladores autom\u00e1ticos externos y personal formado en reanimaci\u00f3n cardiopulmonar y Diagnostico precoz con un programa de evaluaci\u00f3n b\u00e1sica seg\u00fan el modelo europeo aplicable a toda la poblaci\u00f3n de deportistas. Se realizar\u00eda historia cl\u00ednica y exploraci\u00f3n f\u00edsica siguiendo los 12 puntos de la tabla 1 adem\u00e1s de la pr\u00e1ctica de un ECG interpretado por personal medico cualificado para tal. Se descarta la realizaci\u00f3n de prueba de esfuerzo para que fuera m\u00e1s probable implementar este programa. El programa de evaluaci\u00f3n cardiovascular avanzado adem\u00e1s de lo anterior incluir\u00eda ecocardiograma y prueba de esfuerzo m\u00e1xima deber\u00eda ser aplicado a deportistas profesionales, quienes practican deportes de riesgo y\/o m\u00e1xima exigencia f\u00edsica y los mayores de 35 a\u00f1os.<\/p>\n As\u00ed pues es importante tener claros varios conceptos: existen dos grupos de edad en los que la muerte s\u00fabita card\u00edaca\u00a0tiene un origen diferenciado y que tiene como edad limite los 35 a\u00f1os, es importante no solo llevar a cabo una prevenci\u00f3n activa sino tambi\u00e9n una tratamiento precoz con unidades de desfibrilaci\u00f3n disponibles en lugares donde se practica deporte o acontecimientos deportivos, la prevenci\u00f3n tiene dos protocolos de actuaci\u00f3n uno b\u00e1sico y otro avanzado, pero lo mas importante es que antes de empezar una actividad deportiva en la que el nivel de exigencia vaya en aumento es importante consultar con personal medico cualificado para detectar posibles anomal\u00edas que puedan desencadenar\u00a0 una MSC. Solo de esta manera conseguiremos entre todos disminuir la incidencia de la misma y evitar situaciones desagradables que por desgracia algunos de nosotros ya hemos vivido en alguna competici\u00f3n.<\/p>\n 1. Casa DJ, Guskiewicz KM, Anderson SA, Courson RW, Heck JF,\u00a0Jimenez CC, et al. National athletic trainers\u2019 association position\u00a0statement: preventing sudden cardiac death in sports. J Athl Train.\u00a02012;47(1):96-118.<\/p>\n 2. Asif IM, Drezner JA. Sudden cardiac death and preparticipation\u00a0screening: the debate continues-in support of electrocardiograminclusive\u00a0preparticipation screening. Prog Cardiovasc Dis. 2012\u00a0Mar;54(5):445-450.<\/p>\n 3. Halabchi F, Seif-Barghi T, Mazaheri R. Sudden cardiac death in young\u00a0athletes; a literature review. Asian J Sports Med. 2011 Mar;2(1):1-15.<\/p>\n 4.Sitges et al. Consens per a la prevenci\u00f3 de la mort sobtada cardiaca en els esportistes. Apunts. Medicina de l\u00b4esport 2013;48(177):35-41<\/p>\n\n
![\"\"](\"https:\/\/dl.dropboxusercontent.com\/u\/3879676\/triATLETAS\/imatges\/varies\/Cuerpo.jpg\")
El americano<\/strong> es\u00a0 el modelo que usa la American Heart Association (AHA). Consiste en una evaluaci\u00f3n de 12-puntos relacionados con la historia familiar y personal, y exploraci\u00f3n f\u00edsica. Si existe alguna anomal\u00eda en estos 12-puntos, el atleta es derivado a un especialista para m\u00e1s evaluaciones.<\/p>\nBibliografia :<\/h6>\n