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Lesiónes habituales : Esguince de tobillo.

El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes en los corredores a la que no se le da la importancia merecida. Míriam Collado podóloga de clínicas podobio nos aporta su experiencia profesional.

Un esguince es una lesión provocada por una distensión o rotura de los ligamentos de la articulación del tobillo cuando éste se desplaza hacia fuera o hacia dentro. 

ANATOMÍA DEL TOBILLO

La articulación del tobillo esta compuesta por el astrágalo, la tibia y el peroné. Sólo realiza el movimiento de la flexo extensión del pie.

Los ligamentos son las estructuras más importantes que mantienen la estabilidad de la articulación.

  • Ligamento lateral externo: une el astrágalo, el calcáneo y el peroné. Tiene tres fascículos:
    • Ligamento peroneoastragalino anterior
    • Ligamento peroneoastragalino posterior
    • Ligamento peroneocalcaneo
  • Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo: une el astrágalo y el calcáneo con la tibia
  • Ligamento de la sindesmosis: mantienen unidos la tibia y el peroné

Los músculos que movilizan el tobillo se dividen en los que realizan la flexión dorsal (extensión) y los que realizan la flexión plantar (flexores).

Músculos extensores:

  • Tibial anterior
  • Peroneo anterior
  • Extensor largo del 1er dedo
  • Extensor largo común de los dedos

Músculos flexores:

  • Soleo
  • Gastrocnemius
  • Tibial posterior
  • Peroneo lateral corto
  • Peroneo lateral largo
  • Flexor largo del 1er dedo
  • Flexor largo común de los dedos

TIPOS DE ESGUINCES

  • Esguince de primer grado: es la distensión de los ligamentos del tobillo. La inflamación es mínima. El corredor puede reanudar la actividad deportiva en dos o tres semanas.
  • Esguince de segundo grado: los ligamentos se rompen parcialmente. El tobillo se inflama inmediatamente. Se necesitan de tres a seis semanas para volver a la actividad deportiva.
  • Esguinces de tercer grado: rotura completa de uno o más ligamentos. Para la completa cicatrización se necesitan ocho o más semanas.

TRATAMIENTO

El objetivo principal para el tratamiento del esguince es evitar el edema.

  • Reposo: es importantísimo para la recuperación de la lesión. Aún así no nos impide realizar ejercicio en descarga como la natación o la bicicleta estática.
  • Crioterapia: aplicación de hielo para bajar la inflamación.
  • Compresión: aplicar un vendaje compresivo.
  • Elevación: mantener elevada la extremidad por encima del nivel del corazón.

Antes de volver a correr es importante poder hacer pequeños saltos hacia delante o hacia los lados sobre el tobillo lesionado sin tener dolor o inestabilidad, evidentemente siempre después del tiempo establecido por el médico para la recuperación.

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